Resúmenes. Tesis de Maestría en Salud Materno Infantil. UNC.

“Influencia de la cirujía en el Estado Grávido-Puerperal sobre la Morbimortalidad Materno-Fetal”.  I. II Cátedra de Clínica Obstétrica y Perinatología.  1995.

Autor de la Tesis: Prof. Dr. José Sabino Trezza.

Resumen.

En el presente trabajo se analizan las complicaciones quirúrgicas  más frecuentes en las embarazadas y su influencia en la morbimortalidad materna; para ello se dividió el trabajo en 3 capítulos. En el 1 ° capítulo se hizo hincapié en las distintas modificaciones que sufre la embarazada. En el 2° capítulo se valoraron los parámetros principales para evaluar el riesgo quirúrgico  indicando el momento preciso en que se debe operar a una embarazada cuando el proceso no requiere urgencia. También se hizo mención a algunos detalles complementarios como tipo de anestesia, drogas, etc, para luego detallar una breve exposición  de casos observados en nuestro medio.

En el 3° capítulo se detalló en base a la experiencia personal, las principales patologías asociadas al estado grávido-puerperal. Para ello se la dividió en 3 partes:

1.   Complicaciones del post-operatorio obstétrico. En este tópico se evaluaron 482 casos correspondientes a operaciones cesáreas y 253 casos de aplicación de forceps, considerando distintos parámetros como edad, paridad, operaciones previas, horas de trabajo de parto, etc. En los casos correspondientes de cesárea y aplicación de forceps, las complicaciones  más frecuentes son inflamatorias.

2.   Perforación de ciego post-cesárea: se presentan 2 casos, efectuándose una síntesis de la clínica, tratamiento y resultados de los mismos: una muerte materna.

3.   Histerectomía post-parto -post -cesárea: se resume la experiencia de ésta posibilidad quirúrgica, en base al estudio de 22 años de experiencia en Maternidad Nacional. Se destacan los resultados sobre 109 histerectomías, haciendo notar las causas más frecuentes como productoras de las indicaciones que llevaron a la misma ocupando el 1° lugar la cesárea previa, seguida de placenta previa. Finalmente se mencionan 6 casos de muertes maternas donde el shock hipovolémico fue la causa principal.

 


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